按照流產(chǎn)發(fā)展的不同階段和情況,可分為下列幾種:
1、先兆流產(chǎn):主要表現(xiàn)是少量陰道流血及輕微下腹疼痛或腰痛。婦科檢查時子宮口未開,子宮大小與懷孕月份相符。尿試驗陽性。此時的處理應(yīng)是保胎——即臥床休息,禁止房事。補充維生素E和黃體酮,也可用些鎮(zhèn)靜藥及中藥。
2、難免流產(chǎn):出血量較多,常超過月經(jīng)量,陣發(fā)性下腹部劇痛,甚至破水。這種情況應(yīng)及時去醫(yī)院就診,盡早排空子宮(可用催生針或刮宮術(shù))。
3、完全流產(chǎn):經(jīng)短期腹痛,胚胎組織完全排出,腹痛停止,流血減少。一般不必治療。
4、不全流產(chǎn):部分胚胎或胎盤已排出,部分仍殘留在子宮內(nèi)??砂l(fā)生大流血以至休克。此時,應(yīng)急送醫(yī)院進行搶救及清官術(shù)。
5、感染性流產(chǎn):不完全流產(chǎn)未及時清宮,或者自行打胎未經(jīng)消毒,都可引起子宮腔內(nèi)感染。常有發(fā)燒、下腹痛、陰道流出膿血時有臭味的臟東西,此時應(yīng)及時送醫(yī)院治療。如流血不多,應(yīng)先消炎再行清官,如流血很多,可在消炎的同時清宮止血。
6、過期流產(chǎn):指胚胎死亡兩個月以上而未排出者,表現(xiàn)為少量多次陰道流血,色暗,無腹痛。子宮不再增大,反而縮小,尿試驗轉(zhuǎn)陰性,由于胚胎組織干枯,粘在子宮壁上不易排出。如月份小,可清官,有時1次不易清干凈,可分兩次。如月份大,可用催產(chǎn)素引產(chǎn),使胚胎自行排出,再根據(jù)情況進行清宮。
7、習慣性流產(chǎn):自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次以上者稱為習慣性流產(chǎn)。其特點是每次流產(chǎn)幾乎都發(fā)生在同一個妊娠月份。其處理主要是找出其原因,然而進行治療。